Oral Lesions in Patients With Psoriasis: Prevalence and Association With Its Clinical and Epidemiological Characteristics. / Manifestaciones orales en pacientes con psoriasis. Prevalencia y asociación con sus características clínicas y epidemiológicas.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. MATERIAL AND METHODS: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. RESULTS: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). CONCLUSIONS: The prevalence of oral lesions, especially fissured tongue and periodontitis, is higher in patients with psoriasis than in healthy controls. Oral lesions were associated with more severe psoriasis and a higher prevalence of associated comorbidities. We recommend examining the oral cavity of patients with psoriasis, especially those with more severe disease and comorbidities, irrespective of type of psoriasis, location, or time since onset.

Manifestaciones orales en pacientes con psoriasis. Prevalencia y asociación con sus características clínicas y epidemiológicas / Oral Lesions in Patients With Psoriasis: Prevalence and Association With Its Clinical and Epidemiological Characteristics

Antecedentes y objetivo: La psoriasis es una enfermedad con una gran implicación sistémica en la que se ha descrito una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones orales en pacientes con psoriasis y su asociación con las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, incluyendo pacientes con psoriasis y voluntarios sanos entre diciembre de 2019 y febrero de 2020. Se recogieron datos biométricos, comorbilidades asociadas y alteraciones orales detectadas en la exploración física. Además, en los pacientes con psoriasis se registraron las características clínicas de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con psoriasis y 100 controles. Los pacientes con psoriasis presentaron una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral respecto al grupo control (74% frente a 46%, p<0,001), destacando una mayor prevalencia de lengua fisurada (LF) (39% frente a 16%, p<0,001) y periodontitis (28% frente a 16%, p=0,04). La lengua geográfica resultó poco frecuente en ambos grupos (4% frente a 2%, p=0,68). Dentro del grupo con psoriasis, los pacientes con LF presentaron mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular (23,1% frente a 4,9%), diabetes mellitus (28,2% frente a 8,2%) y artritis psoriásica (15,4% frente a 1,6%) que aquellos sin LF. Los pacientes con periodontitis presentaron también mayor frecuencia de enfermedad cardiovascular (28,6% frente a 5,6%). La forma, la localización y el tiempo de evolución de la psoriasis no se relacionaron con más alteraciones orales. Sin embargo, los pacientes con alteraciones orales presentaron valores medios de la escala PASI (índice de severidad del área de psoriasis) más elevados (3,9 frente a 2,4, p=0,05). Los pacientes con LF presentaron un PASI más elevado que aquellos sin LF (4,7 frente a 2,7, p=0,03) (AU)

Background and objective: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. Material and methods: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. Results: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). (AU)

[Translated article] Oral Lesions in Patients With Psoriasis: Prevalence and Association With Its Clinical and Epidemiological Characteristics / Manifestaciones orales en pacientes con psoriasis. Prevalencia y asociación con sus características clínicas y epidemiológicas

Background and objective: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. Material and methods: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. Results: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). (AU)

Antecedentes y objetivo: La psoriasis es una enfermedad con una gran implicación sistémica en la que se ha descrito una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones orales en pacientes con psoriasis y su asociación con las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, incluyendo pacientes con psoriasis y voluntarios sanos entre diciembre de 2019 y febrero de 2020. Se recogieron datos biométricos, comorbilidades asociadas y alteraciones orales detectadas en la exploración física. Además, en los pacientes con psoriasis se registraron las características clínicas de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con psoriasis y 100 controles. Los pacientes con psoriasis presentaron una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral respecto al grupo control (74% frente a 46%, p<0,001), destacando una mayor prevalencia de lengua fisurada (LF) (39% frente a 16%, p<0,001) y periodontitis (28% frente a 16%, p=0,04). La lengua geográfica resultó poco frecuente en ambos grupos (4% frente a 2%, p=0,68). Dentro del grupo con psoriasis, los pacientes con LF presentaron mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular (23,1% frente a 4,9%), diabetes mellitus (28,2% frente a 8,2%) y artritis psoriásica (15,4% frente a 1,6%) que aquellos sin LF. Los pacientes con periodontitis presentaron también mayor frecuencia de enfermedad cardiovascular (28,6% frente a 5,6%). La forma, la localización y el tiempo de evolución de la psoriasis no se relacionaron con más alteraciones orales. Sin embargo, los pacientes con alteraciones orales presentaron valores medios de la escala PASI (índice de severidad del área de psoriasis) más elevados (3,9 frente a 2,4, p=0,05). Los pacientes con LF presentaron un PASI más elevado que aquellos sin LF (4,7 frente a 2,7, p=0,03) (AU)

Alergias alimentarias en pacientes con glositis migratoria benigna / Food allergies in patients with benign migratory glossitis

Introducción: la glositis migratoria benigna, también conocida como lengua geográfica, es una variante normal, que presenta zonas superficiales circulares. Según la literatura revisada, dentro de sus causas figuran los procesos alérgicos, en los que están las alergias alimentarias. Se decidió realizar esta investigación para determinar la prevalencia de las alergias alimentarias frecuentes en estos pacientes mediante pruebas cutáneas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 27 pacientes en el período de enero hasta agosto de 2018 en portadores de glositis migratoria benigna, a los cuales se les realizaron pruebas alérgicas de tipo cutáneas para la determinación de alergias alimentarias. Resultados: el 59,3 % fue mujer y el antecedente alérgico más frecuente fue la rinitis alérgica. El antecedente de alergia alimentaria más frecuente fue los lácteos. Respecto a los resultados de las pruebas para la leche y los mariscos, estas dieron positivas en la mayoría de los pacientes, seguidos por el pescado, los huevos y los frutos secos. La prevalencia de positividad para por lo menos una prueba fue de 85,2%. Discusión: actualmente no existe suficiente literatura que hable sobre las posibles etiologías de la glositis migratoria benigna. Dentro de los antecedentes alérgicos, la rinitis alérgica fue la más frecuente, seguida de la alergia alimentaria. Hasta ahora existen pocas investigaciones que estudien esta prevalencia de alergias alimentarias en los pacientes de forma específica. Conclusión: la lengua geográfica no tiene factor epidemiológico predominante. El antecedente alérgico puede ser un factor predisponente, la alergia alimentaria puede ser desencadenante de la presentación de la lengua geográfica.

Introduction: The benign migratory glossitis, also known as geographic tongue, is a normal variant, which presents circular or irregular depapillated superficial areas. According to the literature reviewed, its causes include allergic processes, among these are food allergies. It was decided to carry out this investigation to determine the prevalence of frequent food allergies in these patients using skin tests. Materials and methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out. The sample consisted of 27 patients in the period January-August 2018, carriers of geographic tongue who underwent skin-type allergic tests to determine food allergies. Results: 59.3% were women without statistically significant predominance, the most frequent allergic history was allergic rhinitis. The most frequent history of food allergy was to dairy. Regarding the results of the tests for milk and shellfish, they were positive in 55.6%, followed by fish 14.8%, eggs and nuts with 11.1% respectively. The prevalence of positivity for at least one test was 85.2% with a statistically significant predominance over the negative result. Discussion: There is currently not enough literature that discusses the possible etiologies of benign migratory glossitis. Within the allergic history, allergic rhinitis was the most frequent, followed by food allergy. Until now there are few investigations that study this prevalence of food allergies in patients in a specific way. Conclusion: Geographic tongue does not have a predominant epidemiological factor, an allergic history can be a predisposing factor, food allergy can be a trigger for presentation of geographic language.

Síndrome de Miescher-Melkersson-Rosenthal: Presentación de tres casos y revisión de la literatura / Miescher-Melkersson-Rosenthal Syndrome: Three cases reports and literature review

RESUMEN El síndrome de Miescher-Melkerson-Rosenthal es una condición clínica poco frecuente caracterizada por un edema orofacial episódico, paresia facial periférica recurrente, lengua geográfica (lingua plicata) y granulomas en biopsia de piel o labial. Se ha reportado más frecuentemente en mujeres, y su incidencia es probablemente subestimada por el desconocimiento del síndrome, su presentación clínica incompleta y la plétora de diagnósticos diferenciales. Se debe considerar en pacientes que presenten al menos dos de las cuatro características mencionadas. Su tratamiento, con esteroides vía oral, está dirigido a los episodios de edema orofacial y/o paresia facial. A continuación se describen tres casos del síndrome valorados en el servicio de neurología de la Fundación Cardioinfantil y se presenta una breve revisión de la literatura.

SUMMARY Miescher-Melkerson-Rosenthal syndrome is an uncommon clinical condition characterized by episodic orofacial oedema, recurrent peripheral facial paralysis, geographic tongue (lingua plicata) and granulomas in skin or labial biopsy. It is reported more frequently in women, and its incidence is probably underestimated due to lack of knowledge of the syndrome, incomplete clinical presentation and the plethora of differential diagnosis. It should be considered in patients with at least two of the four mentioned characteristics. Its treatment, with oral steroids, is directed at the episodes of orofacial oedema and/or the facial paralysis. We described three cases of the syndrome seen at the Fundacion Cardioinfantil's neurology service and present a short review of the literature.

Melkersson-rosenthal: reporte de caso clínico de una neurodermatosis infrecuente / Melkersson-rosenthal syndrome: case report of an uncommon neurodermatosis

Resumen: El síndrome de Melkersson-Rosenthal (SMR) es una entidad clínica rara, de patogénesis desconocida. Se manifiesta característicamente por edema orofacial recidivante, lengua fisurada y parálisis recurrente del nervio facial. Representando así undesafío diagnóstico y terapéutico, además de generar importante compromiso social al individuo acometido. El presente artículo tiene como objetivo describir el caso de un paciente de 15años de edad que presentó: edema labial, lengua fisurada y queilitis granulomatosa al examen histopatológico, llevándose a consideración la hipótesis del síndrome citado, con resultados satisfactorios al tratamiento establecido.

Abstract: Melkersson-Rosenthal syndrome (MRS) is a rare clinical entity with an unknown pathogenesis. It clinically manifests in orofacial edema, plicated tongue and recurrent paralysis of the facial nerve. It represents a diagnostic and therapeutic challenge, and has an important psycosocial impact on the affected individual. This study describes the case of a 15-year-old patient who presented with labial edema, plicated tongue and granulomatous cheilitis on histopathological examination, for which a diagnosis of MRS was proposed. The patient showed a good response to treatment.

Prevalencia de alteraciones linguales y factores relacionados en niños que consultan a la Universidad de Cartagena, Colombia / Prevalence of tongue alterations and related factors in children attending the University of Cartagena, Colombia

Objetivo: Describir la prevalencia de alteraciones linguales y factores relacionados en niños que asisten a las clínicas odontológicas de la universidad de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, se examinaron aleatoriamente 134 niños que consultaron en el segundo semestre del año 2011. Se realizó examen clínico al niño, revisión de su historia clínica médica y una encuesta a la madre, para evaluar la presencia de alteraciones linguales, clasificación, características sociodemográficas y los posibles factores relacionados (ingesta de medicamentos, anemia, problemas nutricionales, déficit de vitamina B, alergias, estrés, psoriasis e higiene bucal). Se utilizaron proporciones, intervalos de confianza y la prueba estadística χ², asumiendo una significancia menor a 0.05. Resultados: La prevalencia de alteraciones linguales fue de 79.9%, siendo las lesiones más frecuentes la lengua saburral con el 74.6% y anquiloglosia con el 5.2%. No hubo relación estadísticamente significativa entre la presencia de alteraciones linguales y los factores evaluados. Conclusión: Las alteraciones linguales en niños tuvieron una alta prevalencia en especial la lengua saburral, en este sentido se deben implementar protocolos de manejo para incentivar en los niños y los padres conductas de higiene bucal saludables enfatizando en la superficie dorsal de la lengua.

Aim: The aim of the present study was to describe prevalence of tongue alterations and related factors observed in child patients attending the University of Cartagena, Colombia. Method: The present study was of a cross-sectional, descriptive nature. 134 children were randomly examined after attending consultation during the second semester of 2011. Selected children were subjected to clinical examination, their medical history was reviewed and their mothers were interviewed, in order to ascertain presence of tongue alterations. A classification was undertaken and socio-demographic characteristics were noted as well as possibly related factors (drug intake, anemia, nutritional problems, vitamin B deficiencies, allergies, stress, psoriasis and oral hygiene. Proportions, confidence intervals and χ2 statistical test were used, assuming significance lesser than 0.05. Results: Prevalence of tongue alterations was 79.9%. Most frequent lesions were coated tongue (74.6%) and ankyloglossia (5.2%). No statistically significant relationship was found between presence of tongue alterations and assessed factors. Conclusion: Tongue alterations in children were highly prevalent, especially coated tongue cases. Bearing this in mind parents and children should be encouraged to implement healthy oral hygiene habits stressing hygiene of the tongue's dorsal surface.

Principales hallazgos clinicos en la lengua en una poblacion de Cali / Main findings in the tongue among a Cali population: pilot study

La lengua puede ser un órgano de gran utilidad para el diagnostico temprano de afecciones sistémicas. En este artículo se presentan los principales cuadros patológicos encontrados en la evaluación clínica de la lengua de 400 pacientes provenientes de la consulta de primera vez en el servicio odontológico de la Clínica Santa Rosa de COMFANDI y la consulta particular de los Odontólogos que realizaron la investigación. Los pacientes para ser incluidos en el estudio debían ser mayores de 5 años de edad y firmar su consentimiento informado. Como criterio de exclusión se consideraron pacientes con afecciones psíquicas y afecciones sistémicas agudas. Con referencia a la localización de los cambios identificados, el dorso de la lengua fue la región donde se visualizaron en un 70 % de los pacientes evaluados. Los tipos de lengua mas frecuentemente identificados fueron: lengua saburral en 30% de los pacientes, lengua fisurada en el 11,25 %, lengua geográfica en el 7.8%, glosodinia en el 6.75% y macroglosia secundaria en el 5.8%. Adicionalmente, en la lengua de un mismo individuo, en menor proporción, se encontraron diversas combinaciones de afecciones; la más frecuente, la lengua sabural y fisurada en el 3.5% de los examinados. En general, las tres más frecuentes afecciones de la lengua fueron lesiones de carácter benigno y asintomático como son la lengua saburral, la lengua fisurada y la lengua geográfica. Un porcentaje importante tuvo la glosodinia, que amerita determinar sus causas para poder ofrecer un tratamiento. La macroglosia secundaria fue otra patología encontrada y esta se evitaría con el reemplazo oportuno de los dientes perdidos. A dos de los pacientes con ulceras linguales, se les diagnostico carcinoma escamocelular. En el examen clínico de un paciente que asista a la consulta Odontológica la valoración de la lengua reviste gran utilidad diagnostica y debe ser realizada por todos los profesionales de la Odontología.

The Tongue is an important body organ that can be used to perform early diagnosis of systemic or local medical and oral diseases. In this study the tongue of 400 people coming from COMFANDI – EPS at Santa Rosa Dental Service, and some private dental offices were evaluated in Cali- Colombia. Results are presented as more common tongue pathologic findings. Tongue pathologic diseases were in order of frequency: Saburral tongue (30%), Fissure tongue (11.25%), Geographic tongue (7.8%), Glossy tongue (6.75%), Secondary macro-glosia were the more frequent single diagnosis. However, tongue disease combinations like saburral and fissure tongue (3.5%) were present but less frequent. More common tongue diagnostics were benign and asymptomatic diseases. Other diagnosis such as Secondary macroglosia may be related to molar extractions and could be solved by dental replacement. Regarding life threatening diseases on the tongue, two patients had lingual ulcers that later confirmed to be escamous carcinoma. Thus, tongue careful evaluation during dental first examination is an important procedure to help diagnose and treat benign and malign tongue diseases.